第一篇: 护理诊断怎么写
1.疼痛：与创伤、骨折、手术切口有关；
措施：根据疼痛的刺激源，给予不同的方法，如遵医嘱给予止痛剂，护患沟通，转移患者对疼痛的注意力，或采用中医疗法，针刺止痛、按摩等以活血化瘀，疏通经络等，也有很好的止痛效果，也可物理止痛，如冷疗、热疗等。
2.知识缺乏：与角色突变，未接受相关知识有关；
措施：根据患者的健康状况，疾病的性质、原因、向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义，
3.焦虑、恐惧：与意外受伤，无思想准备，担心不良预后有关；
措施：鼓励患者讲出自身感受（心理、生理等）给予针对性处理，介绍疾病相关知识，讲解成功病例，鼓励患者有战胜疾病的信心。
4.生活自理缺陷：与疾病和治疗限制，骨折后患肢功能受限有关；
措施：指导病人使用呼叫器，将常用物品放置病人易取到的地方，及时给予生活上的护理，协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其进行力所能及的自理活动，鼓励病人完成病情允许的自理活动或部分自理活动，使病人的生活需要得到满足。
5.躯体移动障碍：与受伤后肢体功能障碍和治疗限制有关；
6.有皮肤完整性受损的可能；与长期卧床有关；
7.有废用综合症的危险：与长期卧床及患肢制动，活动受限和减少有关；
措施：医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，做示范动作，教会病人并检查患者是否掌握。
8.睡眠形态紊乱：与疾病、心理因素、治疗限制和环境改变有关；
措施：给予心理护理，减轻患者对疾病及相关因素的紧张情绪，针对患者主诉及症状，配合医生给予相应的处理，保持病室环境安静整洁舒适，并给予患者讲解促进睡眠的方法。
9.体温升高：与手术创伤、感染有关；
措施：给予必要的解释工作，根据病因，遵医嘱给予降温措施，指导患者多饮水，按时进行病室内空气净化消毒。
10.潜在并发症：肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓、便秘、心脑血管意外等措施：
（1）预防心脑血管疾病：如老年人骨折后，循环系统发生明显衰退性变化，心血管系统不能适应应激状态，加之受伤后疼痛刺激，易导致心脑血管疾病发生，要多巡视病房，严密观察血压、脉搏、患者神志、表情变化等，多与病人交流，倾听患者主诉，及时了解病情，发现问题及时处理。
（2）预防消化系统疾病：患者患病后由于长时间卧床，个别病人因生活不能自理，怕给他人增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的病人应向其说明营养的重要性。因为胃肠蠕动慢，排空慢，易引起腹胀，便秘，应鼓励患者多进行顺时针按摩腹部，增强肠蠕动，从而预防并减轻腹胀、便秘。另外督促患者多饮水，饮食平衡，多吃新鲜蔬菜及粗粮等，饮食有规律、定时定量，并养成定时排便的习惯，必要时给予缓泻剂。
（3）预防呼吸系统疾病：老年人骨折后，呼吸功能相对减弱，长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人入院，要求不吸烟，讲清吸烟对术后身体的危害性。鼓励病人咳嗽、作深呼吸，上肢能活动的作扩胸运动，增加肺活量。在协助病人翻身时，给予叩背，使积痰易于排出，怕疼痛、不能咳嗽的病人鼓励病人尽量把痰咳出，若痰液粘稠可给予雾化吸入。病房应经常开窗通气，保持空气新鲜，注意保暖，预防感冒。
（4）预防泌尿系统疾病：患者因卧床时间长，加之骨折处疼痛，怕多饮水排尿不方便，易发生泌尿系感染。要鼓励患者多饮水，定时改变体位，有利于尿沉渣的排出，保持会阴部清洁，对留置尿管患者每日会阴护理2次，每周更换集尿袋并保持引流通畅。
（5）预防压疮：长期卧床患者皮肤耐受性降低，皮肤弹性差，易受损，加之疼痛，不愿意活动，易造成压疮，应指导患者床上活动，并定时改变体位，减轻局部皮肤受压，长期卧床，截瘫或需牵引病人，由于全身血液循环差，皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，因此病人入院后给予气垫床，不能自行翻身的隔1h—2h协助翻身，保持皮肤清洁干燥，必要时涂油保护，按摩受压部位，促进血液循环。指导家属正确使用便盆，预防压疮和擦伤发生。
（6）预防深静脉血栓：很多老年患者由于血管弹性降低，血液粘稠度增高，血液流动缓慢，极易形成静脉血栓。指导患者对肢体主动或被动活动，患肢抬高，并经常按摩患肢增加血流。严密观察患肢血液、感觉、运动等情况，重视患者的疼痛主诉，及时发现，早期治疗。
另：石膏固定病人：
（1）自理缺陷：与石膏固定肢体，医疗限制有关；
（2）有压疮的危险：与石膏压迫肢体有关；措施：经常检查并石膏的松紧度，询问患者感觉，倾听患者主诉，查看石膏边缘有无擦伤，观察患肢的皮温、颜色、血液循环情况。
（3）潜在并发症：石膏综合征、肢体血循环障碍、肌肉萎缩；
措施：讲解石膏固定的患肢功能锻炼的意义和方法，做肌肉收缩活动及邻近关节的屈伸活动，并注意未被固定的肢体的活动，防止肌肉废用性萎缩。石膏综合征的表现：腹胀腹痛、恶心呕吐等，头颈胸、躯干、髋人字石膏患者可能会发生。
骨盆骨折：
（1）便秘：与骨盆骨折刺激腹膜造成植物神经紊乱级长时间卧床有关；
（2）潜在并发症：出血性休克，膀胱、尿道、直肠损伤；
股骨颈骨折：
（1）有牵引效能降低或失效的可能：与病人不合作和缺乏相关知识有关；
胫腓骨骨折：
（1）潜在并发症：神经血管功能障碍；
脊柱骨折：
（1）自理缺陷：与卧床及神经功能受损有关；
（2）自我形象紊乱：与肢体瘫痪有关；
（3）排泄形态改变：尿潴留、便秘、尿失禁，与神经系统损伤有关；
（4）舒适的改变：腹胀与胃肠功能紊乱有关；
（5）有废用综合症的危险：与脊髓损伤有关；
手外伤：
（1）自理障碍：与手部功能障碍有关；
（2）自我形象紊乱：与手功能改变有关；
腰椎间盘突出症：
（1）疼痛：与神经根受压和被动体位有关；
（2）舒适的改变：与神经根受压，腰肌痉挛有关；
（3）排泄形态改变：与马尾神经受压级卧床时间长有关；
（4）自理缺陷：与疾病所致，治疗限制有关；
（5）有压疮的可能：与皮肤感觉减退和局部长期受压有关；
（6）有废用综合症的危险：与神经受压时间长有关；
颈椎病：
（1）
（2）
（3）
（4）躯体移动障碍：与颈椎病变刺激或压迫神经有关；自理缺陷：与疾病致肢体功能障碍有关；有排泄形态的改变：与马尾神经受压有关；舒适的改变：与神经根受压、刺激交感神经和椎动脉痉挛有关；
第二篇: 护理诊断怎么写
第一，在护理过程中要保持空气新鲜，环境安静，注意防潮和防寒，积极预防和治疗呼吸道感染，这是非常关键的过程。
第二，在治疗营养不良的过程中，要注意体育锻炼，通过自我按摩来促进血液循环，防止肌肉萎缩，但一定要合理锻炼，不要过于劳累。
第三，饮食要清淡，营养要丰富，不可以吃任何油腻辛辣刺激性的食物，尤其是损伤脾胃的食物要多加注意。
第四，积极和病魔作斗争，适当展开娱乐活动，使患者建立乐观开朗的情绪，树立坚定的毅力和战胜疾病的信心。
以上我们对营养不良的四个护理方式都了解清楚了，在改善的过程中要控制体重，饮食清淡，多吃富蛋白质的食物，尤其是鸡蛋，鱼虾，动物肝脏，木耳，蘑菇，豆腐，黄瓜菜等可以多吃一些，但不要吃任何辛辣刺激性的食物。尤其是身体免疫能力下降，也会导致营养不良的问题发生。所以，大家要考虑清楚营养不良的情况，积极的改善疾病，以免造成更多的影响，这是非常关键的问题。
我们对营养不良的情况已经做了初步的了解，营养不良发生受到了很多因素的影响，自身因素以及其它的相关因素都有可能会使营养不良产生。但是在发生营养不良的问题后，患者不用过度担心，希望利用更合理的方式，帮助患者处理好营养不良造成的问题。
第三篇: 护理诊断怎么写
气胸的护理诊断方法比较多，比较常用的就是通过患者的生命体征来诊断，当患者出现胸闷气短、胸痛以及呼吸困难等症状，就可以考虑是不是气胸，再加上肺部ct等影像学检查来确诊。气胸的处理措施，就是先进行穿刺抽气、之后进行持续的闭式引流来缓解症状。
出现气胸之后，很容易引起咳嗽、胸闷而且呼吸困难等症状，而且还可以通过影像学的检查来诊断，比如：胸片和肺部的CT等，都可以帮助确诊气胸。出现气胸一定要卧床休息，服用活血化瘀的药物来治疗。这些都可以帮助缓解气胸所引起的症状。
正常来说气胸这种疾病的护理诊断主要是通过症状来看的，一般情况下，气胸会出现呼吸困难，胸部出现疼痛，严重的还会出现休克的表现，这种疾病一般可以通过CT，还有肺部的x光片进行检查的，在确诊以后一定要注意休息，不要进行剧烈的运动。
得了气胸以后一般会出现呼吸困难的症状，而且呼吸也会比较急促，一旦出现严重的气胸，还会出现胸痛和胸闷的症状，甚至还会造成休克，气胸这种疾病一般要通过休息来缓解的，平常不要进行剧烈的运动，而且还要避免出现咳嗽的情况，也要注意保暖。
第四篇: 护理诊断怎么写
营养失调:
一、营养失调:低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关
护理措施:
1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射;
1、准备好有效的吸引装置;
2、使病员处于正确的体位;
3、对病人进行健康教育和指导。
二、营养失调:低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关
护理措施:
1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注意少量
恶心、呕吐时，暂停进食。多餐，当病人感到
2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类;
3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲;4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。体液不足:
一、体液不足:与摄入减少有关
护理措施:
1、如有咽、口疼痛时，提供热或冷饮，在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱口;
2、了解病人用药情况，是否有致脱水的药物(如利尿剂)，是否需要增加液体入量;、
3、进行健康教育，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性;教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体液入量的方法。
二、体液不足:与体液丢失过多有关
护理措施:
1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4?，保持较低的室温;如果体温极高，可在动脉处放置冰袋降温;
2、针对消化道引流的病人，用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常给予口腔护理;
3、健康教育:避免突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中或过多运动;在炎热天气中增加液体摄入。
第五篇: 护理诊断怎么写
胸闷的护理问题及措施如下：
1、如果患者出现胸闷时已经伴随呼吸困难、气促等症状，就应该及时吸氧，适当的进行氧疗可以有效改善患者缺氧的情况。此外，还应该保持患者呼吸道的通畅，如果患者喉咙当中有痰的话，应及时排痰，以免造成呼吸道阻塞而加重胸闷。
2、患者不应该过于劳累，此时保持充分的休息可以避免因劳累过度而出现心脏负荷过大的现象，可有效的缓解胸闷。
3、在饮食方面，应该少食多餐，避免暴饮暴食，多食用含有丰富维生素以及纤维素的蔬菜、水果，提倡进低脂、低盐饮食，避免吃肥甘、厚腻食物，以免引起血压和血脂升高。
4、平时注意情绪稳定，不要有过激的情绪波动，因为这样也会导致血压升高，引起胸闷。
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